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重癥肌無力檢驗指標

重癥肌無力簡稱為“MG",一種罕見的慢性自身免疫性神經(jīng)肌肉疾病MG臨床特點是骨骼肌無力和易疲勞,易與運動性神經(jīng)元病、線粒體肌病等疾病相混淆,從而造成誤診或漏診,MG自身抗體的檢測對減少漏診誤診,早發(fā)現(xiàn)病情、早診斷、早治療及預后判斷非常重要??茲欉_生物將在本文介紹幾種重癥肌無力的自身抗體檢驗指標,并且介紹幾種用于MG分型診斷的德國進口試劑盒

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重癥肌無力分型

重癥肌無力是一種典型的抗體介導的自身免疫性疾病?;谘蹇贵w特征分為AChR-MG、MuSK·MG、Titin·MG、LRP4·MG等亞型。


約有50%的單純眼肌型以及85%的全身型MG患者的體內(nèi)可以檢測到AChR-ab;在部分AChR-ab陰性的全身型重癥肌無力患者的體內(nèi)可以檢測到MuSK-ab(肌肉特異性酪氨酸激酶)或檢測出低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白LRP4-ab;胸腺瘤伴MG患者,尤其是上皮細胞型胸腺瘤的MG的患者,其血清中可以檢測到Titin-ab。除了這些已知的抗體,仍有部分MG自身免疫抗體檢測不到的患者,我們一般稱之為血清抗體陰性的重癥肌無力SNMG)患者。

 

值得關(guān)注的是MuSK抗體陽性MuSK·MG患者。這類患者MG病例總數(shù)5%-10%,如果不能在早期發(fā)現(xiàn),病程易快速進展,以致很快累及到呼吸肌,發(fā)生重癥肌無力的危象。

 

重癥肌無力臨床及動物研究顯示,MuSK抗體可能通過非補體途徑等多種途徑發(fā)揮致病作用,MuSK-ab對逆行信號的抑制作用,是MuSK·MG分型病情較重的重要原因。因此,臨床上發(fā)現(xiàn)AChR-ab陰性而其它檢查結(jié)果懷疑為MG時,應(yīng)當進一步檢查MuSK抗體來盡早確診或排除MuSK·MG。

 

 

重癥肌無力怎么治療最好?

對初判重癥肌無力的患者,推薦先通過獨服用膽堿酯酶抑制(AChEIs)、聯(lián)合免疫藥物(膽堿酯酶抑制(AChEIs)+激素+免疫抑制劑)治療,然后再進一步MG分型診治。

 

在評估重癥肌無力病情時,所有被診斷MG的患者都應(yīng)該進行胸部成像(計算機斷層掃描或MRI)來評估胸腺疾病。

 

據(jù)重癥肌無力研究,約30%已知胸腺瘤患者會出現(xiàn)MG.胸腺淋巴濾泡增生在約70%的全身性MG患者中出現(xiàn),并與陰性影像研究相關(guān)。MG如與晚期胸腺瘤相關(guān)會有更嚴重的病程;這些病人需要胸腺切除術(shù)。胸腺增生在年輕MG患者中更為常見。

 

重癥肌無力的試劑盒

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科潤達生物代理多種重癥肌無力的試劑盒。IBL診斷公司出品的肌肉特異性絡(luò)氨酸激酶抗體(MuSK-ab)的試劑盒,是商品化且通過CE產(chǎn)品認證的的MuSK-Ab試劑盒,目前在一些醫(yī)院已經(jīng)用于臨床科研工作,品質(zhì)反饋良好。此外,科潤達生物仍有代理進口肌聯(lián)蛋白抗體(TitinAb)試劑盒、進口乙酰膽堿受體抗體(AChRab)試劑盒。

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重癥肌無力診斷的展望:

隨著重癥肌無力相關(guān)自身抗體種類的不斷發(fā)現(xiàn),豐富了醫(yī)學研究人員對MG病理過程的理解,增加了MG診斷的特異度,為各亞型的MG精準診斷與分型提供了新的契機。增加對重癥肌無力及其相關(guān)抗體檢測方法的認識,有助于分型診斷及精準治療,科潤達生物歡迎用戶來電垂詢,我們將為您提供真誠服務(wù)!

 


 


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